HbA1c-绯栧寲琛€绾㈣泲鐧芥祴瀹氳瘯鍓傜洅(鑳朵钩鍏嶇柅姣旀祳娉?
--璇勪及闀挎湡琛€绯栨帶鍒剁姸鍐电殑閲戞爣鍑嗭紝绯栧翱鐥呭強绯栧翱鐥呭墠鏈熺殑绛涙煡鍙婅瘖鏂寚鏍嘃/h3>
鏍锋湰绫诲瀷锛欵DTA 鎶楀嚌鍏ㄨ(浣跨敤鍓嶆贩鍖€)
閫傜敤浠櫒锛氭湰璇曞墏鐩掗€傜敤浜庣粷澶у鏁颁富娴佺敓鍖栧垎鏋愪华
璇曞墏鐩掍紭鍔军/h4>
1.閲囩敤鑳朵钩鍏嶇柅姣旀祳娉曪紝鎻愰珮鐏垫晱搴﹀拰鐗瑰紓鎬?/p>
2.涓庨珮鍘嬫恫鐩歌壊璋卞姣旀祴瀹氱浉鍏虫€ц壇濂键/p>
3.绮惧瘑搴﹂珮锛孋V≤5%
4.鏍″噯鍝佸畾鍊兼函婧愯嚦GBW09181/09182/091833
鎸囨爣绠€浠婞/h3>
绯栧寲琛€绾㈣泲鐧 (haemoglobin A1c锛孒bA1c锛夋槸浜轰綋琛€娑蹭腑钁¤悇绯栦笌琛€绾㈣泲鐧?beta;閾綨鏈缂皑閰告畫鍩轰互鍏变环閿粨鍚堢殑绋冲畾鐨勫寲鍚堢墿锛屽叏绉颁负锛氳绾㈣泲鐧?beta;閾撅紙琛€娑诧級-N-(1-鑴辨哀鏋滅硸-1-鍩猴級琛€绾㈣泲鐧?beta;閾近span style="color:hsl(212,80%,42%);">[1]銆傛垚浜虹殑琛€绾㈣泲鐧斤紙Hb锛夐€氬父鐢盚bA锛?alpha;2β2锛?7%锛夈€丠bA2锛?alpha;2δ2锛?.5%锛夊拰HbF锛?alpha;2γ2锛?.5%锛夌粍鎴愩€傜硸鍩哄寲琛€绾㈣泲鐧斤紙glycated hemoglobin锛夋槸钁¤悇绯栦笌琛€绾㈣泲鐧界殑缁撳悎浜х墿锛屾槸涓€绫诲寲鍚堢墿鐨勬€荤О銆備綔涓烘垚浜鸿绾㈣泲鐧界殑涓昏鎴愬垎锛孒bA鍙堝彲鍒嗕负闈炵硸鍖栬绾㈣泲鐧藉嵆澶╃劧琛€绾㈣泲鐧紿bA0锛?4%锛夊拰绯栧寲琛€绾㈣泲鐧紿bA1锛?%锛夈€傛牴鎹硸鍖栦綅鐐瑰拰鍙嶅簲鍙備笌鐗╃殑涓嶅悓锛孒bA1鍙繘涓€姝ュ垎涓篐bA1a銆丠bA1b鍜孒bA1c绛変簹缁勫垎銆傚叾涓硸鍖栬绾㈣泲鐧紸1c锛坔emoglobin A1c锛孒bA1c锛夊崰HbA1鐨?0%锛屽寲瀛︾粨鏋勪负鍏锋湁鐗瑰畾鍏偨缁撴瀯鐨勮绾㈣泲鐧藉垎瀛愩€侟/p>
HbA1c褰㈡垚杩囩▼鏄绾㈣泲鐧?beta;閾綨鏈缂皑閰镐笌钁¤悇绯栫殑閱涘熀棣栧厛鍙戠敓蹇€熷姞鎴愬弽搴斿舰鎴愪笉绋冲畾鐨勪腑闂翠骇鐗╅啗浜氳兒锛坰chir纰憋級锛岀户鑰岀粡杩囪憽绯栬兒锛坅madori锛夎浆浣嶏紝鍒嗗瓙閲嶆帓缂撴參褰㈡垚绋冲畾涓嶅彲閫嗙殑閰兒鍖栧悎鐗╋紝鍗矵bA1c銆傝繖绉嶄骇鐗╃殑褰㈡垚涓庤钁¤悇绯栨祿搴︿互鍙婅娴撳害钁¤悇绯栨寔缁殑鏃堕棿鎴愭姣斾緥鍏崇郴锛岃绯栨祿搴﹁秺楂樸€佹寔缁椂闂磋秺闀匡紝鍒橦bA1c鍚噺灏辫秺楂橈紝鍦ㄦ€荤殑琛€绾㈣泲鐧戒腑鐨勫崰姣斾篃瓒婂銆傞€氬父绾㈢粏鑳炵殑瀵垮懡鏄?20 d宸﹀彸锛屽洜姝わ紝HbA1c鍙互鍙嶆槧杩囧幓2~3涓湀鐨勫钩鍧囪绯栨按骞筹紝鏄洰鍓嶈瘎浼扮硸灏跨梾鎮h€呴暱鏈熻绯栨帶鍒剁姸鍐电殑鍏鏍囧噯锛屼篃鏄皟鏁撮檷绯栨不鐤楁柟妗堢殑閲嶈渚濇嵁[2]銆傚綋琛€绯栨祿搴︽€ュ墽鍙樺寲鍚庯紝鍦ㄨ捣鍒?涓湀HbA1c鐨勫彉鍖栭€熷害寰堝揩锛屽湪3涓湀涔嬪悗鍒欒繘鍏ヤ竴涓姩鎬佺殑绋冲畾鐘舵€併€傜洰鍓嶄复搴婂簲鐢ㄥ強瀹為獙瀹ゅ畾閲忔祴瀹氱殑鏄疕bA1c缁勫垎鎴?quot;鐩稿綋浜嶩bA1c"缁勫垎锛屽嵆閲囩敤HbA1c鍗犳€昏绾㈣泲鐧界殑姣斾緥锛?锛夋潵琛ㄧずHbA1c鐨勬祿搴︺€備负閬垮厤HbA1c涓庢€荤硸鍩哄寲琛€绾㈣泲鐧界殑娣锋穯锛屽浗闄呬笓瀹剁粍缁囪揪鎴愬叡璇嗐€傜硸鍖栬绾㈣泲鐧界殑鏈搴斾负HbA1c锛屽湪鎸囧崡鎴栨暀鑲茶祫鏂欎腑浜﹀彲浠ヤ娇鐢ㄧ缉鍐橝1C[1]銆傝绯栨帶鍒跺湪绯栧翱鐥呬唬璋㈢鐞嗕腑鍏锋湁閲嶈鐨勬剰涔夈€傜硸鍖栬绾㈣泲鐧斤紙HbA1c锛夋槸鍙嶆槧琛€绯栨帶鍒剁姸鍐电殑鏈€涓昏鎸囨爣锛屽叾涓庤绯栨按骞虫湁瀵瑰簲鍏崇郴[3]銆傜硸灏跨梾鏄?1涓栫邯鍏ㄧ悆鑼冨洿鐨勬祦琛岀梾锛岀硸鍖栬绾㈣泲鐧斤紙HbA1c锛夎揪鏍囨棦鏄硸灏跨梾鎮h€呰绯栨帶鍒剁洰鏍囷紝鍙堟槸璇勪环琛€绯栫鐞嗘不鐤楁柟妗堢殑鏈夋晥鎸囨爣銆侶bA1c杩樻槸涓栫晫鍗敓缁勭粐锛圵HO锛夊拰璁稿鍥藉绯栧翱鐥呭浼氭帹鑽愮殑绯栧翱鐥呬紭閫夎瘖鏂寚鏍囥€備笌浼犵粺鐨勭硸灏跨梾璇婃柇鎸囨爣——琛€绯栫浉姣旓紝HbA1c鍏锋湁鐢熺墿瀛﹀彉寮傛€у皬銆佷笉鏄撳彈琛€绯栨尝鍔ㄧ殑褰卞搷銆佹棤闇€绌鸿吂鎴栫壒瀹氭椂闂村彇琛€銆佸垎鏋愬墠鐨勪笉绋冲畾鎬у皬绛夌壒鐐癸紝鏄?0涓栫邯90骞翠唬涓湡寮€濮嬪湪鍥介檯涓婇€愭鎺ㄥ箍搴旂敤鐨勬寚鏍嘃span style="color:hsl(212,80%,42%);">[1]銆侟/p>
妫€娴嬪師鐞咟/h3>
鏈瘯鍓傜洅鏄埄鐢ㄦ姉鍘熸姉浣撳弽搴旂洿鎺ユ祴瀹氭€昏绾㈣泲鐧斤紙Hb锛変腑绯栧寲琛€绾㈣泲鐧斤紙HbA1c锛夌殑鐧惧垎鍚噺銆傛牱鍝佷腑鎬籋b鍜孒bA1c涓庤兌涔虫湁鐩稿悓鐨勯潪鐗瑰紓鎬у惛闄勮€屽浐鐩稿寲锛屽綋鍔犲叆HbA1c鐨勭壒寮傛€у崟鍏嬮殕鎶椾綋鍚庡舰鎴愯兌涔?HbA1c-榧犳姉浜篐bA1c 鍗曞厠闅嗘姉浣撶殑澶嶅悎鐗╋紝姝ゅ鍚堢墿鐢变簬缇婃姉榧爈gG鎶椾綋鑰屽舰鎴愬嚌闆嗭紝鍑濋泦閲忓洜鑳朵钩琛ㄩ潰鍥虹浉鍖栫殑HbA1c閲忕殑涓嶅悓鑰屼笉鍚屻€傞€氳繃娴嬪畾鍚稿厜搴﹀苟涓嶩bA1c鐧惧垎娴撳害鐨勬爣鍑嗘洸绾挎瘮杈冨悗锛屽彲姹傚嚭鏍峰搧涓璈bA1c鍗犳€籋b鐨勭櫨鍒嗗惈閲忋€侟/p>
涓村簥搴旂敤
- 绯栧翱鐥呫€佺硸灏跨梾鍓嶆湡鐨勭瓫閫変笌璇婃柇锛氳瘖鏂硸灏跨梾銆?010骞寸編鍥界硸灏跨梾鍗忎細(ADA)灏咹bA1c≥6.5%绾冲叆绯栧翱鐥呯殑璇婃柇鏍囧噯銆傝繎骞存潵锛屾垜鍥界殑HbA1c妫€娴嬫爣鍑嗗寲绋嬪害閫愭鎻愰珮锛屽浗鍐呬竴浜涙í鏂潰鐮旂┒缁撴灉鏄剧ず锛屽湪涓浗鎴愪汉涓璈bA1c璇婃柇绯栧翱鐥呯殑鏈€浣冲垏鐐逛负6.2%~6.5%銆備负浜嗕笌WHO璇婃柇鏍囧噯鎺ヨ建锛屻€婁腑鍥?鍨嬬硸灏跨梾闃叉不鎸囧崡(2020骞寸増)銆婞span style="color:hsl(212,80%,42%);">[3]鎺ㄨ崘锛屽湪閲囩敤鏍囧噯鍖栨娴嬫柟娉曚笖鏈変弗鏍艰川閲忔帶鍒剁殑鍖荤枟鏈烘瀯锛屽皢HbA1c≥6.5%浣滀负绯栧翱鐥呯殑琛ュ厖璇婃柇鏍囧噯銆備絾鍦ㄤ互涓嬫儏鍐典笅锛屽鑲濈‖鍖朁span style="color:hsl(212,80%,42%);">[4]銆侀暟鐘剁粏鑳炵梾銆佸濞犳湡銆佽憽钀勭硸-6-纾烽吀鑴辨阿閰剁己涔忕棁銆佽壘婊嬬梾銆佽娑查€忔瀽銆佽繎鏈熷け琛€鎴栬緭琛€锛屼互鍙婁績绾㈢粏鑳炵敓鎴愮礌娌荤枟绛夛紝鍙兘鏍规嵁闈欒剦琛€娴嗚憽钀勭硸姘村钩璇婃柇绯栧翱鐥咃紝涓嶆帹鑽愰噰鐢℉bA1c绛涙煡鍥婃€х氦缁村寲鐩稿叧绯栧翱鐥匋span style="color:hsl(212,80%,42%);">[3]銆侟/li>
- 绯栧翱鐥呴珮鍗变汉缇ょ殑绛涙煡鍙婂共棰勩€傘€婄硸灏跨梾楂樺嵄浜虹兢绛涙煡鍙婂共棰勪笓瀹跺叡璇嗐€婞span style="color:hsl(212,80%,42%);">[5]寤鸿鍦ㄦ櫘閫氫汉缇ゅ挨鍏剁硸灏跨梾楂樺嵄浜虹兢涓洜鍦板埗瀹滃湴杩涜绯栧寲琛€绾㈣泲鐧芥娴嬶紝鍏朵腑绯栧寲琛€绾㈣泲鐧藉崌楂樹絾鏈揪绯栧翱鐥呰瘖鏂爣鍑嗙殑浜虹兢杩涜涓嬩竴姝ョ殑鍙f湇钁¤悇绯栬€愰噺璇曢獙(OGTT)锛屾牴鎹硸浠h阿鐘舵€佸強鍚堝苟鍗遍櫓鍥犵礌鐨勬儏鍐佃繘琛屽垎灞傚共棰勩€侟/li>
- 璇勪及绯栧翱鐥呮偅鑰呯殑琛€绯栨帶鍒剁姸鍐点€侶bA1c鏄弽鏄犳棦寰€2~3涓湀骞冲潎琛€绯栨按骞崇殑鎸囨爣锛屽湪涓村簥涓婂凡浣滀负璇勪及闀挎湡琛€绯栨帶鍒剁姸鍐电殑閲戞爣鍑嗭紝涔熸槸涓村簥鍐冲畾鏄惁闇€瑕佽皟鏁存不鐤楃殑閲嶈渚濇嵁[8]銆傛垜鍥?鍨嬬硸灏跨梾缁煎悎鎺у埗鐩爣涓紝绯栧寲琛€绾㈣泲鐧紿bA1c鐨勭洰鏍囧€兼槸<7%銆傚浜嶩bA1c鏈揪鏍囩殑鎮h€咃紝寤鸿姣?涓湀妫€娴?娆狖涓€鏃﹁揪鏍囧悗锛屽彲姣?~12涓湀妫€娴?娆°€侟/li>
- HbA1c鐨勫垎灞傛帶鍒躲€傜硸鍖栬绾㈣泲鐧?HbA1c)鎺у埗鐩爣搴旈伒寰偅鑰呬负涓績鐨勪釜浣撳寲鍘熷垯锛屽嵆鏍规嵁鎮h€呯殑骞撮緞銆佺梾绋嬨€佸仴搴风姸鍐点€佽嵂鐗╀笉鑹弽搴旈闄╃瓑鍥犵礌瀹炴柦鍒嗗眰绠$悊[3]銆 瀵瑰仴搴风姸鎬佸樊鐨勭硸灏跨梾鎮h€咃紝鍙厡鎯呮斁瀹芥帶鍒剁洰鏍囷紝浣嗗簲閬垮厤楂樿绯栧紩鍙戠殑鐥囩姸鍙婂彲鑳藉嚭鐜扮殑鎬ユ€у苟鍙戠棁銆傘€婂浗瀹跺熀灞傜硸灏跨梾闃叉不绠$悊鎸囧崡(2022)銆婞span style="color:hsl(212,80%,42%);">[9]缁欏嚭浜咹bA1c鍒嗗眰鐩爣鍊笺€傝€屻€婁腑鍥芥垚浜?鍨嬬硸灏跨梾鎮h€呯硸鍖栬绾㈣泲鐧芥帶鍒剁洰鏍囧強杈炬爣绛栫暐涓撳鍏辫瘑銆婞span style="color:hsl(212,80%,42%);">[10]瀵规垜鍥芥垚浜篢2DM鎮h€匟bA1c鎺у埗鐩爣杩涜浜嗘洿涓鸿缁嗙殑鍒嗗眰銆傚浜庡洿鎵嬫湳鏈熼珮琛€绯栨偅鑰呯殑琛€绯栨帶鍒剁洰鏍囷紝鏅€氬ぇ涓皬鎵嬫湳鑻ヤ互HbA1c涓烘爣鍑嗭紝鏈墠HbA1c<8.5%鍗冲彲[11]銆侟/li>
- 鎸囧娌荤枟锛岃瘎浼扮枟鏁堛€傘€婁腑鍥?鍨嬬硸灏跨梾闃叉不鎸囧崡(2020骞寸増)銆婞span style="color:hsl(212,80%,42%);">[3]鎺ㄨ崘锛屾柊璇婃柇T2DM鎮h€呭绯栧寲琛€绾㈣泲鐧?HbA1c)≥9.0%鎴栫┖鑵硅绯?FPG)≥11.1mmol/L锛屾垨浼存湁鏄庢樉楂樿绯栫棁鐘惰€咃紝鍙鐭湡鑳板矝绱犲己鍖栨不鐤椼€備复搴婁笂涔熷湪宸茬粡浣跨敤澶氱鍙f湇闄嶇硸鑽仈鍚堟不鐤楄绯栦粛鏄庢樉鍗囬珮(濡侶bA1c≥9.0%)鎴栧凡璧峰鑳板矝绱犳不鐤椾絾浠嶆湭杈惧埌涓綋鍖栬绯栨帶鍒剁洰鏍囩殑鎮h€呬腑锛屽簲鐢ㄧ煭鏈熻儼宀涚礌寮哄寲娌荤枟鏀瑰杽琛€绯栨帶鍒朵互鍒╀簬鍚庣画绠$悊[3, 12]銆備负浜嗘彁楂樻偅鑰呯殑HbA1c杈炬爣鐜囷紝鍦ㄩ€夋嫨鑽墿鏃惰鍏呭垎鑰冭檻闄嶇硸鏁堟灉銆傜編鍥戒复搴婂唴鍒嗘硨鍖诲笀瀛︿細(AACE)/缇庡浗鍐呭垎娉屽闄?ACE)鎺ㄨ崘鏍规嵁鎮h€呬笉鍚岀殑鍩虹嚎HbA1c姘村钩鏉ラ€夋嫨鍚堥€傜殑闄嶇硸杈炬爣绛栫暐銆傚皢HbA1c姘村钩浣滀负閫夋嫨闄嶇硸鑽墿鐨勪緷鎹箣涓€锛屽浜庡熀绾縃bA1c杈冮珮鐨勬偅鑰咃紝鍙紭鍏堥€夋嫨闄嶇硸鑳藉姏杈冨己鐨勮嵂鐗╋紝浠ユ洿濂藉湴瀹炵幇HbA1c杈炬爣[10]銆侟/li>
- HbA1c鍙娴嬬硸灏跨梾骞跺彂鐥囩殑鍙戠敓涓庡彂灞曪細琛€绯栨帶鍒跺湪绯栧翱鐥呬唬璋㈢鐞嗕腑鍏锋湁閲嶈鐨勬剰涔夛紝琛€绯栬揪鏍囨槸棰勯槻鍜屽欢缂撶硸灏跨梾骞跺彂鐥囩殑閲嶈鎺柦锛孒bA1c鏄弽鏄犺绯栨帶鍒剁姸鍐电殑鏈€涓昏鎸囨爣銆傜爺绌舵彁绀篐bA1c鏄硸灏跨梾鎮h€呭績琛€绠′簨浠剁殑鐙珛棰勬祴鍗遍櫓鍥犵礌锛孒bA1c姘村钩姣忓楂?%锛屽T1DM鎮h€呰€岃█鍙戠敓鍐犲績鐥呯殑鐩稿鍗遍櫓澧炲姞32%锛屽T2DM鎮h€呰€岃█鍗遍櫓鎬у鍔?8%銆傛棤璁烘槸鍏充簬1鍨嬬硸灏跨梾鐨勭硸灏跨梾鎺у埗涓庡苟鍙戠棁鐮旂┒(DCCT)杩樻槸2鍨嬬硸灏跨梾鐨勮嫳鍥藉墠鐬绘€х硸灏跨梾鐮旂┒(UKPDS)绛夊ぇ鍨嬩复搴婅瘯楠岋紝鍧囧凡璇佸疄浠bA1c涓虹洰鏍囩殑寮哄寲琛€绯栨帶鍒跺彲闄嶄綆绯栧翱鐥呭井琛€绠″強澶ц绠″苟鍙戠棁鐨勫彂鐢熼闄?span style="color:hsl(212,80%,42%);">[8]銆傚埗璁bA1c鎺у埗鐩爣搴斿吋椤惧ぇ琛€绠°€佸井琛€绠¤幏鐩婁笌鍙戠敓涓嶈壇鍙嶅簲(浣庤绯栥€佷綋閲嶅鍔犵瓑)椋庨櫓涔嬮棿鐨勫钩琛狘span style="color:hsl(212,80%,42%);">[3]銆傜硸灏跨梾寰绠$柧鐥?DMiVD)鏄硸灏跨梾甯歌鐨勬參鎬у苟鍙戠棁锛屼富瑕佸寘鎷硸灏跨梾瑙嗙綉鑶滅梾鍙樸€佺硸灏跨梾鑲捐剰鐥呫€佽繙绔绉版€у鍙戞€х缁忕梾鍙樺拰绯栧翱鐥呭績鑲岀梾锛屾棭鏈熻瘑鍒強鏈夋晥骞查鍙樉钁楁彁楂樻偅鑰呯敓娲昏川閲忥紝鏀瑰杽棰勫悗銆傛棭鏈熶弗鏍兼帶鍒惰绯栧彲闄嶄綆DMiVD鐨勫彂鐢熼闄?span style="color:hsl(212,80%,42%);">[13]銆侶bA1c姘村钩鐨勯檷浣庝笌绯栧翱鐥呮偅鑰呭井琛€绠″苟鍙戠棁鐨勫噺灏戝瘑鍒囩浉鍏筹紝HbA1c浠?0%闄嶈嚦9%瀵归檷浣庡苟鍙戠棁鍙戠敓椋庨櫓鐨勫奖鍝嶈澶т簬鍏朵粠7%闄嶈嚦6%銆傝嫳鍥藉墠鐬绘€х硸灏跨梾鐮旂┒(UKPDS)鐮旂┒缁撴灉鏄剧ず锛孒bA1c姣忎笅闄?%鍙娇鎵€鏈夌硸灏跨梾鐩稿叧缁堢偣椋庨櫓鍜岀硸灏跨梾鐩稿叧姝讳骸椋庨櫓闄嶄綆21%锛屽績鑲屾姝婚闄╅檷浣?4%锛屽井琛€绠″苟鍙戠棁椋庨櫓闄嶄綆37%锛屽懆鍥磋绠$柧鐥呭鑷寸殑鎴偄鎴栨浜$巼涓嬮檷43%銆俇KPDS鍚庣画闅忚鐮旂┒缁撴灉鏄剧ず锛屽己鍖栭檷绯栫粍鍦ㄥ己鍖栭檷绯栨不鐤楃粨鏉熷悗10骞村叾蹇冭倢姊楁椋庨櫓浠嶈緝甯歌娌荤枟缁勯檷浣?5%锛屽叏鍥犳浜¢闄╅檷浣?3%锛岃〃鏄庢棭鏈熻壇濂界殑琛€绯栨帶鍒跺彲甯︽潵杩滄湡鑾风泭銆傛帹鑽愬ぇ澶氭暟闈炲濞犳垚骞碩2DM鎮h€匟bA1鐨勬帶鍒剁洰鏍囦负<7%[3]銆傝€岄拡瀵?鍨嬬硸灏跨梾鎮h€?T1DM)杩涜鐨勭硸灏跨梾鎺у埗鍜屽苟鍙戠棁璇曢獙(DCCT)鐮旂┒缁撴灉鏄剧ず锛孴1DM鏃╂湡寮哄寲娌荤枟杈冨父瑙勬不鐤楃硸灏跨梾寰绠″苟鍙戠棁鍙戠敓椋庨櫓闄嶄綆63%銆佽缃戣啘鐥呭彉鐨勫彂鐢熺巼闄嶄綆60%銆佺缁忕梾鍙樺彂鐢熺巼闄嶄綆54%銆佸ぇ閲忚泲鐧藉翱鍙戠敓鐜囬檷浣?9%銆傞殢鐫€鐥呯▼杩涘睍锛屾偅鑰呭彲鑳戒細鍑虹幇鍚勭鎱㈡€у苟鍙戠棁锛岄鏈熷鍛介檷浣庯紝琛€绯栨洿闅句互鎺у埗锛屾不鐤楃殑椋庨櫓鍜岃礋鎷呬篃浼氬鍔犮€傚洜姝わ紝搴旈殢鎮h€呯殑鐥呯▼杩涘睍鍜岀梾鎯呭彉鍖栨儏鍐靛強鏃惰皟鏁碒bA1c鐩爣鍊硷紝浠ョ淮鎸侀闄╀笌鑾风泭鐨勫钩琛狘span style="color:hsl(212,80%,42%);">[10]銆侟/li>
- HbA1c涓庤鐭ュ姛鑳介殰纰嶏細绯栧翱鐥呮偅鑰呯殑HbA1c鎺у埗姘村钩涓庤鐭ュ姛鑳界殑鍙樺寲鍏崇郴瀵嗗垏[14]銆 绯栧翱鐥呮偅鑰呭績琛€绠¢闄╄鍔?璁板繂浜氱粍 (ACCORD-MIND) 鐮旂┒琛ㄦ槑锛岀硸鍖栬绾㈣泲鐧 (HbA1c) 姣忓鍔?%锛屾暟瀛楃鍙锋浛鎹㈡祴楠 (DSST) 寰楀垎鏄捐憲闄嶄綆1.75鍒嗭紝绠€鏄撶簿绁炵姸鎬佹娴嬭〃(MMSE) 寰楀垎闄嶄綆0.20鍒嗭紝闆蜂紛鍚璇█瀛︿範娴嬮獙(RAVLT))鐨勮蹇嗗垎鏁伴檷浣?.11鍒嗭紝鑰屾柉鐗归瞾鏅壊璇嶆祴楠?Stroop)寤惰繜鑷?.75s浠ヤ笂銆侟/li>
- HbA1c鐢ㄤ簬搴旀縺鎬ч珮琛€绯栫殑閴村埆璇婃柇锛氬簲婵€鎬ч珮琛€绯?SH)鏄寚鎬ユ€х柧鐥呮垨鎹熶激瀵艰嚧楂樿绯栥€佽儼宀涚礌鎶垫姉鍜岃憽钀勭硸涓嶈€愬彈鐨勬儏鍐碉紝SH鐨勬満鍒跺彲閫氳繃杩囧害鐨勭硸寮傜敓銆佺硸鍘熷垎瑙e拰鑳板矝绱犳姷鎶楁潵瑙i噴銆傝繖绉嶉珮琛€绯栦负鐗瑰彂鎬х殑锛岄€氬父鏄煭鏆傜殑鍗囬珮锛屼笉浼氬紩璧锋寔涔呴珮琛€绯栥€侶bA1c鍙敤浜庤瘎浼?~3涓湀鎮h€呰绯栫殑鎬讳綋鎺у埗鎯呭喌銆傚簲婵€鐘舵€佷笅锛岃绯栬櫧鏄庢樉鍗囬珮锛屼絾HbA1c鍩烘湰鍦ㄦ甯歌寖鍥村唴;鑰岀硸鑰愰噺鍙楁崯鎴栭殣鎬х硸灏跨梾鎮h€呰绯栭珮锛孒bA1c涔熼珮鍑烘甯歌寖鍥淬€傚洜姝わ紝鍙€氳繃妫€娴婬bA1c鏉ュ垽鏂槸鍚︽槸SH锛屾潵鎸囧鍚庣画娌荤枟銆侟/li>
閫傜敤绉戝
閫傜敤绉戝 |
閫傛浜虹兢 |
鍐呯/鍐呭垎娉岀/绯栧翱鐥呯/鑰佸勾绉慄/strong> |
绯栧翱鐥呮偅鑰咃紝绯栧翱鐥呭墠鏈燂紝绯栧翱鐥呴珮鍗变汉缇|span style="color:hsl(212,80%,42%);">[3]锛堝勾榫?ge;40宀侊紝鏈夌硸灏跨梾鍓嶆湡鍙诧紝瓒呴噸銆佹垨鑲ヨ儢銆佸拰锛堟垨锛夎吂鍨嬭偉鑳栵紝闈欏潗鐢熸椿鏂瑰紡锛屼竴绾т翰灞炰腑鏈?鍨嬬硸灏跨梾鎮h€咃紝楂樿鍘嬫垨姝e湪鎺ュ彈闄嶅帇娌荤枟锛岃鑴傚紓甯告垨姝e湪鎺ュ彈璋冭剛娌荤枟锛屽啝鐘跺姩鑴夌播鏍风‖鍖栨€у績琛€绠$柧鐥呮偅鑰咃紝鏈変竴杩囨€х被鍥洪唶鎬х硸灏跨梾鐥呭彶鑰咃紝澶氬泭鍗靛发缁煎悎寰侊紙PCOS锛夋偅鑰呮垨浼存湁涓庤儼宀涚礌鎶垫姉鐩稿叧鐨勪复搴婄姸鎬佸榛戞鐨緛绛夛紝闀挎湡鎺ュ彈鎶楃簿绁炵梾鑽墿鎴栨姉鎶戦儊鑽墿娌荤枟锛夈€傞€傜敤浜庣硸灏跨梾涓庣硸灏跨梾鍓嶆湡鐨勭瓫鏌ヤ笌璇婃柇锛屼互鍙婄洃娴嬬硸灏跨梾鎮h€呯殑琛€绯栨按骞虫帶鍒舵儏鍐点€傚浜嶩bA1c鏈揪鏍囩殑鎮h€咃紝寤鸿姣?涓湀妫€娴嬩竴娆★紝涓€鏃﹁揪鏍囧悗锛屽彲姣?~12涓湀妫€娴嬩竴娆°€侟/p> |
鑲惧唴绉?鑲剧梾绉慄/strong> |
绯栧翱鐥呮偅鑰咃紝鐩戞祴HbA1c姘村钩浠ラ闃茬硸灏跨梾鑲剧梾鐨勫彂鐢熷拰鍙戝睍 |
蹇冨唴绉慄/strong> |
绯栧翱鐥呮偅鑰咃紝绯栧翱鐥呭墠鏈燂紝绯栧翱鐥呴珮鍗变汉缇わ紝鐩戞祴HbA1c姘村钩浠ラ闃插姩鑴夌播鏍风‖鍖栨€у績琛€绠$柧鐥呫€佸悇绉嶅井琛€绠$梾鍙婂ぇ琛€绠$梾鐨勫彂鐢熷拰鍙戝睍銆侟/p> |
鍎跨 |
瓒呴噸骞舵湁2椤规垨2椤逛互涓婂叾浠栫硸灏跨梾鍗遍櫓鍥犵礌锛堜竴绾ф垨浜岀骇浜插睘涓湁2鍨嬬硸灏跨梾鐥呭彶锛岃儼宀涚礌鎶垫姉鐩稿叧涓村簥鐘舵€侊紝姣嶄翰濡婂鏈熺硸灏跨梾鍙诧級鐨勫効绔ュ拰闈掑皯骞滁span style="color:hsl(212,80%,42%);">[10]锛岀瓫鏌ョ硸灏跨梾涓庣硸灏跨梾鍓嶆湡銆侟/p> |
鐪肩 |
瑙嗙綉鑶滅梾鍙樻偅鑰咃紝寤鸿杩涜绯栧翱鐥呫€佺硸灏跨梾鍓嶆湡绛涙煡锛涘浜庣硸灏跨梾鎮h€咃紝鐩戞祴HbA1c姘村钩浠ラ闃茬硸灏跨梾瑙嗙綉鑶滅梾鍙樼殑鍙戠敓鍜屽彂灞曘€侟/p> |
绁炵粡鍐呯/璁ょ煡闅滅鐤剧梾绉慄/strong> |
瀵逛簬绯栧翱鐥呮偅鑰咃紝鐩戞祴HbA1c姘村钩浠ラ闃茶鐭ュ姛鑳介殰纰嶇殑鍙戠敓鍜屽彂灞曘€侟/p> |
绮剧绉慄/strong> |
闀挎湡鎺ュ彈鎶楃簿绁炵梾鑽墿鎴栨姉鎶戦儊鑽墿娌荤枟鎮h€咃紝妫€娴婬bA1c姘村钩浠ヨ繘琛岀硸灏跨梾涓庣硸灏跨梾鍓嶆湡鐨勭瓫鏌ヤ笌璇婃柇銆侟/p> |
浣撴绉?浣撴涓績 |
鏅€氫汉缇ゃ€佺硸灏跨梾楂樺嵄浜虹兢锛屾娴婬bA1c姘村钩浠ヨ繘琛岀硸灏跨梾涓庣硸灏跨梾鍓嶆湡鐨勭瓫鏌ヤ笌璇婃柇銆侟/p> |
鍙傝€冩枃鐚?/h3>
[1] 绯栧寲琛€绾㈣泲鐧芥祴瀹氫笓瀹跺叡璇嗗鍛樹細.绯栧寲琛€绾㈣泲鐧芥祴瀹氫笓瀹跺叡璇哰J].涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇? 2014(12):6.
[2] 涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼? 涓浗琛€绯栫洃娴嬩复搴婂簲鐢ㄦ寚鍗?2021骞寸増)[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2021,13(10):936-948.
[3] 涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼? 涓浗2鍨嬬硸灏跨梾闃叉不鎸囧崡(2020骞寸増)[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2021,13(4):315-409.
[4] 涓浗鍖昏嵂鐢熺墿鎶€鏈崗浼氭參鐥呯鐞嗗垎浼? 鑲濈‖鍖栧悎骞剁硸灏跨梾鎮h€呰绯栫鐞嗕笓瀹跺叡璇哰J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2022,14(8):749-763.
[5] 涓浗濂冲尰甯堝崗浼氱硸灏跨梾涓撲笟濮斿憳浼?銆婁腑鍗庡仴搴风鐞嗗鏉傚織銆嬬紪杈戝鍛樹細,涓浗鍋ュ悍淇冭繘鍩洪噾浼? 绯栧翱鐥呴珮鍗变汉缇ょ瓫鏌ュ強骞查涓撳鍏辫瘑[J]. 涓崕鍋ュ悍绠$悊瀛︽潅蹇?2022,16(1):7-14.
[6] 涓崕鍖诲浼氬唴鍒嗘硨瀛﹀垎浼?涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼?涓浗鍖诲笀鍗忎細鍐呭垎娉屼唬璋㈢鍖诲笀鍒嗕細. 涓浗鎴愪汉绯栧翱鐥呭墠鏈熷共棰勭殑涓撳鍏辫瘑(2023鐗?[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2023,15(6):484-494.
[7] 涓崕鍖诲浼氬効绉戝鍒嗕細鍐呭垎娉岄仐浼犱唬璋㈠缁? 鍎跨闈掑皯骞?鍨嬬硸灏跨梾璇婃不涓浗涓撳鍏辫瘑[J]. 涓崕鍎跨鏉傚織,2017,55(6):404-410.
[8] 涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼? 涓浗琛€绯栫洃娴嬩复搴婂簲鐢ㄦ寚鍗?2015骞寸増)[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2015,7(10):603-613.
[9] 涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼?鍥藉鍩哄眰绯栧翱鐥呴槻娌荤鐞嗗姙鍏. 鍥藉鍩哄眰绯栧翱鐥呴槻娌荤鐞嗘寚鍗?2022)[J]. 涓崕鍐呯鏉傚織,2022,61(3):249-262.
[10] 涓崕鍖诲浼氱硸灏跨梾瀛﹀垎浼?涓崕鍖诲浼氬唴鍒嗘硨瀛﹀垎浼? 涓浗鎴愪汉2鍨嬬硸灏跨梾鎮h€呯硸鍖栬绾㈣泲鐧芥帶鍒剁洰鏍囧強杈炬爣绛栫暐涓撳鍏辫瘑[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2020,12(1):1-12.
[11] 涓崕鍖诲浼氬唴鍒嗘硨瀛﹀垎浼? 涓浗鎴愪汉浣忛櫌鎮h€呴珮琛€绯栫鐞嗙洰鏍囦笓瀹跺叡璇哰J]. 涓崕鍐呭垎娉屼唬璋㈡潅蹇?2013,29(3):189-195.
[12] 銆?鍨嬬硸灏跨梾鐭湡鑳板矝绱犲己鍖栨不鐤椾笓瀹跺叡璇嗐€嬬紪鍐欏鍛樹細. 2鍨嬬硸灏跨梾鐭湡鑳板矝绱犲己鍖栨不鐤椾笓瀹跺叡璇?2021骞寸増)[J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2022,14(1):21-31.
[13] 涓浗寰惊鐜浼氱硸灏跨梾涓庡井寰幆涓撲笟濮斿憳浼?涓崕鍖诲浼氬唴鍒嗘硨瀛﹀垎浼氬熀灞傚唴鍒嗘硨浠h阿鐥呭缁?瀛欏瓙鏋? 鍩哄眰绯栧翱鐥呭井琛€绠$柧鐥呯瓫鏌ヤ笌闃叉不涓撳鍏辫瘑(2024)[J]. 涓浗鍏ㄧ鍖诲,2024,27(32):3969-3986.
[14] 涓崕鍖诲浼氬唴鍒嗘硨瀛﹀垎浼? 绯栧翱鐥呮偅鑰呰鐭ュ姛鑳介殰纰嶄笓瀹跺叡璇哰J]. 涓崕绯栧翱鐥呮潅蹇?2021,13(7):678-694.
鎸囧崡鍏辫瘑
